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Exercícios para Hérnia de Disco




 

A Hérnia de Disco é uma condição do disco intervertebral (aquela estrutura fibrosa e cartilaginosa, que se encontra entre as vértebras), caracterizada pelo movimento do seu núcleo (centro) em direção à parte externa, ocorrendo uma herniação.

Caso a coluna cervical seja afetada por essa patologia, pode ocorrer dores no pescoço, irradiando para os ombros, além de dormência ou sensação de formigamento nas mãos e braços. Entre seus fatores de risco estão o sedentarismo, a herança genética e o tabagismo.

Tratamento da hérnia de disco

Após o diagnóstico, o tratamento deve ser guiado através dos sintomas clínicos do paciente. Ao contrário do que muitos pensam, a literatura científica já comprova que o tratamento de escolha deve ser o não cirúrgico, desde que o paciente não tenha Indicação Absoluta.

Ou seja, quando o paciente, por exemplo, tem dificuldade para urinar ou mesmo não segura a urina. Tendo isto em vista, a fisioterapia é o principal caminho para a recuperação. Também é importante ressaltar que existe uma taxa de regressão natural das hérnias de disco, onde o próprio corpo faz esse papel, sem precisar de métodos radicais como primeira opção.

Dez hábitos para prevenir a hérnia de disco

A dor nas costas é chata, incômoda, começa na coluna, mas pode irradiar para as pernas e até mesmo para os braços. Segundo a Associação Médica Brasileira, cerca de 80% das pessoas apresentarão dor lombar em algum momento da vida. A grande maioria consegue perceber a melhora dos sintomas depois que é resolvida a causa ou cessa o processo inflamatório. Mas, aproximadamente 2% acabam desenvolvendo transtornos degenerativos do disco vertebral, como a hérnia de disco.

Para entender melhor o que é esse problema, pense que todo órgão ocupa uma cavidade dentro do nosso corpo. A hérnia ocorre quando um órgão extravasa essa cavidade. No caso das hérnias vertebrais, é o núcleo do disco intervertebral que escapa de dentro do anel que o protege, comprimindo os nervos. O resultado são sintomas como dores, formigamento e diminuição da sensibilidade dos membros inferiores ou superiores. Abaixo, confira alguns hábitos simples para se proteger de uma hérnia.

Mantenha a postura!

Postura - fonte: Getty Images Postura - fonte: Getty Images

Nanter o corpo alinhado é uma forma de prevenir hérnias. Sempre que mantemos uma postura inadequada sobrecarregamos nossa coluna, fazendo com que os discos intervertebrais sofram cargas anormais. É essa pressão a responsável pelo rompimento do disco, que vai ocasionar a hérnia.

Atenção aos sintomas

Dor na coluna - Fonte:Getty Images Dor na coluna - Fonte:Getty Images

Um dos sintomas mais comuns da hérnia de disco é o formigamento, com ou sem dor, na região da coluna. As dores serão mais comuns nos membros superiores, quando a hérnia for cervical, e nos membros inferiores, se a hérnia for lombar. Os pacientes com hérnia de disco também podem apresentar diminuição de sensibilidade da região afetada, além de fraqueza muscular nos membros. Também pode haver alteração da temperatura do membro (que ficará quente ou frio), sensação de cansaço e dificuldade para calçar o sapato (devido à fraqueza dos dedos do pé, principalmente o dedão).

Outro tipo de hérnia é a torácica, muito mais rara. Seu sintoma mais marcante é a dor compressiva na região do toráx, também chamada de dor em faixa.

Sempre que sentir dor, o ideal é procurar ajuda médica para o correto diagnóstico e, em seguida, iniciar o tratamento fisioterapêutico, se a indicação for essa. A dor é um sinal de que algo está errado em determinada região do corpo ou no organismo como um todo. As dores não podem ser banalizadas ou deixadas de lado, mas sim investigadas e tratadas.

Não abuse do salto

Salto - fonte: Getty Images Salto - fonte: Getty Images

Não há nenhum estudo científico que relacione diretamente o uso do salto ao aparecimento de hérnias. Porém, ao calçar um sapato de salto muito alto, há um aumento da curvatura natural da coluna lombar, gerando uma hiperlordose. Assim, poderá ocorrer maior fadiga da musculatura, além de dores na lombar. E, se houver predisposição, pode ocorrer uma hérnia.

Fique de olho na balança

Balança - fonte: Getty Images Balança - fonte: Getty Images

O controle do peso, dentro do IMC saudável, pode prevenir que a coluna sofra com as sobrecargas. Os músculos da barriga e das costas são responsáveis por proteger a coluna. Mas quanto maior for o sobrepeso, menor será essa proteção, deixando todo o peso do corpo a cargo da coluna.

Cuidado ao carregar peso

Peso - fonte: Getty Images Peso - fonte: Getty Images

Uma carga de 20 kg, por exemplo, carregada eventualmente, não provocará danos, necessariamente. Mas se essa carga for carregada por um tempo prolongado ou rotineiramente, como ocorre em algumas profissões, provavelmente machucará o disco intervertebral. Por isso, a recomendação é que ao carregar bolsas e mochila, elas não ultrapassem mais do que 10% do seu peso.

Pare de fumar

Cigarro - fonte: Getty Images Cigarro - fonte: Getty Images

As substâncias tóxicas presentes no cigarro provocam a diminuição dos vasos que nutrem o disco intervertebral. Assim, o disco vai receber menos nutrientes transportados pelo sangue. Mal nutridos, os discos se tornam mais suscetíveis a lesões.

Evite movimentos repetitivos com sobrecarga

Carregar peso - fonte: Getty Images Carregar peso - fonte: Getty Images

Para proteger o disco intervertebral, os movimentos repetitivos de flexão e extensão da coluna com sobrecarga e sobrepeso devem ser evitados. Além desses, os movimentos de rotação de tronco também exigem cuidados. Por isso, tome cuidado ao pegar algo que caiu no chão ao lado da sua cadeira, ação que associa esses dois movimentos. A forma correta de fazer o movimento é levantar da cadeira para depois abaixar, sempre dobrando os dois joelhos e mantendo a coluna reta.

Lance mão da ergonomia

Ergonomia - fonte: Getty Images Ergonomia - fonte: Getty Images

O conjunto de adaptações em um ambiente com o objetivo de evitar lesões e desconforto é chamado de ergonomia. Para atividades profissionais, temos sempre que ter atenção ao posicionamento de cadeiras, bancos, computadores e outros objetos da mobília. Em casa, atenção redobrada ao sofá, camas e cadeiras.

É na posição sentada que ocorre a principal pressão no disco, o que pode facilitar a hérnia. Colocar um apoio (uma almofada) no encosto da cadeira, na altura da região lombar, utilizar uma cadeira que se adapte ao seu corpo. Levantar a cada meia hora e fazer pequenas sessões de alongamento ao longo do dia, assim como adequar a altura do computador podem melhorar a postura.

Informe-se sobre a sua genética

Cadeia genética - fonte: Getty images Cadeia genética - fonte: Getty images

Existem pessoas que estão geneticamente mais propensas a desenvolver hérnias de disco. Nesses casos, o disco não consegue reter água e, com isso, pode se machucar com mais facilidade. Vários genes ajudam na construção do disco intervertebral e, atualmente, está sendo estudada a ação deles na formação desses discos. No futuro, mapear esses genes, e os marcadores de degeneração, poderá ajudar a prevenir hérnias

Faça exercícios com orientação

Exercício - fonte: Getty Images Exercício - fonte: Getty Images

Os exercícios físicos dedicados à coluna devem sempre ser orientados por fisioterapeutas ou profissionais de educação física. Exercícios realizados sem qualquer tipo de orientação podem causar lesões geradas pela associação de posturas erradas, levantamento de pesos e sobrecarga sobre músculos e articulações. Além disso, a musculatura estabilizadora da coluna é mais profunda e difícil de fortalecer, por isso, é necessário o auxílio de um profissional para conseguir deixar esses músculos fortes.

Os exercícios são os principais aliados. É importante estabilizar a musculatura do abdômen e coluna, através de exercícios de fortalecimento e alongamento. Outro ponto que merece atenção refere-se aos músculos na parte de trás das pernas. Eles também precisam de alongamento para proteger a coluna. Respeitar a curvatura natural da coluna também ajuda a diminuir a sobrecarga nos discos intervertebrais. As lordoses (curvaturas normais) podem ser mantidas através de alongamentos, principalmente de membros inferiores.

Melhor tipo de exercício

A fisioterapia é fundamental para quem tem os sintomas da hérnia de disco. Através deles, é possível identificar o melhor caminho a seguir. Com ela, o paciente terá alívio da dor e melhora da função nas atividades diárias.

Exercícios específicos e técnicas manuais fazem parte de um bom programa de reabilitação. Sempre com o foco de progressão para as atividades normais do dia a dia, com o auxílio de um profissional.

Exercícios não indicados

Peso e alongamentos

Quando abordamos a prática de atividades físicas para tem hérnia de disco, há algumas restrições durante a realização. Em casos agudos ou em crise, movimentos bruscos com muita carga e grandes amplitudes não são indicados, assim como excesso de alongamento.

Em fases em que tudo está normal, onde não há crise de dor forte, travamentos ou irradiação forte para as pernas, a prescrição de exercícios direcionados deve ser feita.

Atividades aeróbicas

Muitas dúvidas também se dão também em relação a atividades aeróbicas, que se praticadas de forma correta, com acompanhamento de um profissional qualificado, é uma forte aliada no controle da dor e retomada funcional do paciente.

A única ressalva é a adaptação da carga de exercícios relacionados à caminhada, com a progressão para trote, respeitando a dor e os limites individuais tende a ser uma boa opção.




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